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眼科专家
张小平

山西平遥康明眼科医院眼科主任医师,从事眼科工作20余[详细]

看不清≠真近视,但要警惕变成真近视

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孩子出现看不清东西,先看看孩子是不是假性近视。假性近视实际上并非近视,而是一种用眼疲劳,称之为“调节性近视”,借助积极的干预可以恢复正常,它具有轻度近视症状,孩子看近处时基本正常,看远时表现模糊,家长凭肉眼并不能够辨别,直接验光假性近视也会被判定为近视。

我们可以把眼睛想象成一台照相机,镜头借助推进拉远不断变焦来看清楚近处和远处的景象,眼睛也能够借助调节晶状体的形状看近看远。

晶状体的形状受睫状肌的调控,睫状肌在眼睛里围了一圈,放松与收缩的时候可以调节晶状体的形状来看近看远。

假性近视的真面目

本质:调节性近视,眼轴未发生改变,睫状肌被持续牵扯处于疲劳痉挛状态,借助积极的干预可恢复正常视力

诱因:长时间近距离用眼

人群:高发于儿童青少年

症状:一般低于150度,视力模糊不稳定。

真性近视又是什么

本质:眼球发生器质性变化,眼轴变长,无法逆转,因此近视无法治愈。

诱因:遗传因素或环境因素(如近距离过度用眼)

症状:看远裸眼视力下降,视疲劳等

一有看不清的情况出现,很多家长到眼镜店给孩子配副眼镜就了事,殊不知,假如孩子只是假性近视,根本不需要配戴眼镜,如不及时采取干预措施,假性近视就会发展为真性近视,而一旦近视,就无法挽回了。

近视如何辨真假

直接验光无法辨别。由于假性近视具有轻度近视的症状,年龄越小的儿童睫状肌的调节力越强,假如调节紧张或调节痉挛时,睫状肌不能够充分放松而导致额外的调节使晶体变凸,从而使人眼屈光力增强,掩盖真实屈光度,对验光导致干扰。

此时就要到眼科医院借助散瞳验光来辨别到底是肌肉痉挛还是真的近视了。

散瞳验光是借助散瞳药物来使得睫状肌得到充分麻痹,使晶状体的形状不会发生改变,从而获得准确的屈光度数。

散瞳分为快散和慢散,确定需要散瞳验光后,医生会根据年龄及眼部情况为孩子选择合适的散瞳方式。

一般来说,12岁以下的儿童在验光配镜前一定要散瞳验光,12岁以上可以根据情况来斟酌使用。

散瞳会不会有副作用呢?

散瞳药对眼睛是没有任何伤害的,散瞳是一种强迫眼睛休息的手段,对眼睛没有不良影响,由于药物的临时作用,眼睛暂时会出现畏光、看近模糊等情况,使用快散一般6-8小时之后瞳孔和调节功能可以恢复正常,慢散一般需要24-36个小时。

孩子散瞳验光后确定近视了可以直接配眼镜吗?

一般来说需要等到眼睛的调节功能恢复正常之后再进行配眼镜。使用散瞳药后验光是眼睛在没有调节参与下的真实屈光度,但正常情况下人眼是有调节作用的,散瞳是检测儿童屈光状态变化的重要手段,不可以用该处方直接配眼镜。

借助散瞳验光这一步确定孩子只是假性近视,那怎样才能恢复正常视力呢?

假性近视实际上是一种用眼疲劳,解除它的方法很简单,我们要做的只有一件事:放松。

眼睛只要休息好,类似近视的现象就会消失,减少近距离用眼,端正书写姿势,多增加户外活动的时间,休息间隙做做眼保健操,保证充足的睡眠等,眼睛休息好了,调节能力就能恢复正常。